Definição – O que significa Electronic Health Record (EHR)?
Um registro eletrônico de saúde (EHR) é um registro médico automatizado, sem papel e online para o qual os dados médicos do paciente são inseridos por provedores qualificados (EP), como enfermeiras e médicos. Um EHR contém informações médicas automatizadas valiosas e pertinentes, incluindo:
- Sinais vitais do paciente
- Prescrições
- Histórias médicas
- Diagnósticos
- Notas cirúrgicas
- Resumos de alta
Embora os EHRs devam ser compartilhados por EPs para melhor tratamento do paciente e menos erro médico humano, bem como contenção de custos, muitas preocupações e complexidades de EHR surgem ao considerar questões de privacidade, especialmente em relação a dados de saúde sensíveis, como informações de saúde comportamental.
Os registros eletrônicos de saúde também são conhecidos como registros médicos eletrônicos (EMR).
Definirtec explica Electronic Health Record (EHR)
Os registros eletrônicos de saúde podem ser visualizados por outros EPs de atendimento ao paciente, bem como pelos pacientes. Embora os EHRs sejam projetados para promover a interoperabilidade ou o intercâmbio de informações de saúde (HIE), o pessoal de TI deve trabalhar para adaptar os bancos de dados para evitar a liberação automática de dados confidenciais para a preservação das relações médico-paciente, bem como dados seguros para evitar a divulgação para empresas de marketing e tipos maliciosos de usuários não autorizados. Os defensores da privacidade acreditam que os fornecedores de EHR não fornecem segurança de banco de dados adequada. Para combater esse sério problema, as leis de proteção à privacidade estão continuamente ganhando apoio legislativo, já que os regulamentos existentes não levam inteiramente em consideração as informações protegidas de saúde (PHI).
A implementação do EHR é exigida por lei de acordo com a Lei Americana de Recuperação e Reinvestimento (ARRA) de 2009, também conhecida como Lei de Estímulo, até o ano de 2015, para todas as organizações de saúde dos EUA que reivindicam reembolso do Medicare / Medicaid e pagamentos de incentivos. Muitos esperam que esse prazo seja estendido devido à dificuldade de implementação em todo o país. Aqueles que consideram a implementação de EHR mais árdua são pequenos consultórios privados sem amplos recursos de TI e instalações de saúde rurais. A implementação do EHR começou muito antes de os requisitos legislativos serem estabelecidos para hospitais universitários, grandes empresas e outras organizações de saúde que normalmente têm uma infinidade de profissionais de TI.